TDA en adultos

El TDA no es solo un trastorno que aparece ene los niños también afecta a los adultos en la misma medida.

A menudo este trastorno de la infancia se presenta junto con dificultades de aprendizaje, problemas de conducta, y otros trastornos neuropsiquiátricos, presentado una gran comorbilidad, siendo muy pocos los casos llamados “puros”, es decir, casos que solo predentan TDA sin ninguna otra patología.

El TDAH infantil puede ser un factor de vulnerabilidad para el desarrollo de distintos trastornos en el adulto.

Los criterios diagnósticos en adultos son los mismos que en los niños,.

Quienes han sido diagnosticados como TDAH en la infancia suelen reducir el número de síntomas presentados, aunque sigan manifestando dificultades de adaptación, para estos casos se utiliza el diagnóstico de TDAH en remisión parcial.

Para poder diagnosticar el TDAH en un adulto es preciso:

• Que el trastorno esté presente desde la infancia, como mínimo desde los 7 años.
• Debe persistir una alteración clínicamente significativa o un deterioro en más de un área importante de su actividad (social, laboral, académico o familiar)

Podemos observar la evolución en el adulto:

En el rendimiento académico:

• Tienden a lograr una menor formación académica.
  

• Presentan problemas de adaptación y disciplina en el ámbito escolar.
  

En el aspecto laboral:

• Suele tener que ver con el control de impulsos y la inatención.
  
• También se han observado alteraciones en la habilidad de conducción, asumiendo más riesgos, más temeraria, más accidentes, etc.

En otros aspectos:

• Se han descrito también mayores dificultades en las relaciones personales y en las relaciones de pareja.

Del mismo modo existen en los adultos con TDAH más trastornos psiquiátricos comórbidos y consumo de sustancias.

Los adultos con TDA han de responder a 4 preguntas relevantes:

1. Evaluar si existe evidencia de relación entre los síntomas de TDAH en la infancia y un deterioro posterior significativo y crónico en distintos ámbitos.
2. Relación entre los síntomas del TDAH actuales y el deterioro en los distintos ámbitos.
3. Si hay otra patología que justifique mejor el cuadro clínico que el TDAH.
4. Si se cumplen los criterios de TDAH ¿con qué comorbilidad o grado?.
   

DIFERENCIA ENTRE TDA Y FALTA DE ATENCIÓN NORMAL

El TDA afecta a las personas con cualquier nivel de inteligencia y aunque todos tenemos en ocasiones síntomas de TDA, este diagnóstico solo está justificado en las personas que tienen un deterioro crónico como consecuencia de sus síntomas.

Mucha gente cuando lee los síntomas del TDA reacciona diciendo que también tiene esos síntomas pero suelen ser de forma esporádica, es una reacción comprensible porque estos síntomas suelen aparecer en la niñez o en el periodo de adolescencia e incluso en adultos especialmente cuando se esta demasiado cansado o estresado.

La diferencia entre las personas que padecen TDA con las que solamente experimentan exporádicamente estos síntomas a lo largo de su vida es el grado con el que estos síntomas aparecen y si permanecen o no constantes.

No hay posibilidad de diferenciar este trastorno con un análisis, una imagen cerebral o una escala de puntuación. El instrumento más eficaz para diferenciar el TDA o TDAH es una entrevista realizada por un especialista que domine las diferentes formas en las que se refleja el TDA o TDAH y diferenciarlo de otros trastornos que pueden tener síntomas similares.

TRASTORNOS QUE PUEDEN ACOMPAÑAR AL TDA

Una parsona con TDA tiene seis veces más posibilidades de tener otro trastorno psiquiátrico o trastornos del aprendizaje que el resto de las personas. Noralmente el TDA se superpone a otros trastornos.

El síndrome TDA es bastante complicado ya que comprende el deterioro crónico de muchas funciones cognitivas. Las personas que padecen TDA suelen tener dificultades en otros aspectos de su aprendizaje, la regulación emocional, el funcionamiento social o la conducta.

El térmio médico usado para las personas que tienen más dE un trastorno es COMORBIDAD. El TDA y el TDAH tienen altas tasas de comorbidad, estos niños por ejemplo tienen de tres a seis veces más probabilidad de sufrir ansiedad. Los trastornos que suelen sufrir son:

• Trastorno negativamente desafiante.
• Trastorno de ansiedad.
• trastorno de conducta.
• trastorno por tics.
• Trastorno afectivo.
• Manía o hipomanía.

Diversos estudios demuestran que los adultos con TDAH y TDA son mucho más complejos, estos muestran al menos u trastorno psiquiátrico añadido en algún momento de su vida. En la mayoría de los casos este trastorno es depresión pero pueden tener algunos otros como:

• Trastornos de ánimo.
• Trastornos de ansiedad.
• Trastorno de uso de sustancias adictivas.
• Trastorno de control de impulsos.
• Trastornos psiquiátricos.
  

Terapias de comportamiento para TDA

Encontrar el tratamiento del TDA, incluyendo los medicamentos y terapias de comportamiento, es crucial para la gestión de TDA.

El aprendizaje de técnicas de manejo de conducta e fundamental para el tratamiento de TDA para los niños, el manejo de estas técnicas es crucial en la combinación con los fármacos en niños y adolescentes.

Hay tres categorías básicas de entrenamiento conductual de los niños:

1. Métodos eficaces por parte de los padres para mejorar el comportamiento de los niños.
2. Técnicas de modificación de conducta e intervenciones académicas en el aula.
3. La colocación de educación especial.

El manejo de la conducta es la más utilizada con los niños más pequeños, pero puede ser utilizado en adolescentes hasta adultos de 18 años. En niños y adolescentes, los dos principios básicos son los siguientes:

• Modelos de comportamiento mediante el fomento de un buen comportamiento con alabanza sana o recompensas. Esto funciona mejor si la recompensa es inmediata.
• Refuerzan negativamente la mala conducta.

Para ayudar a los niños más pequeños con TDA, es bueno probar estas técnicas de manejo de conducta:

• Proporcionar una rutina constante diariamente.
• Aviso previo de cambios en la rutina.
• Déle a su niño los límites y expectativas claras..
• Diseñar un sistema de compensación adecuada por su buena conducta o para completar un cierto número de comportamientos positivos.
• Realización de actividades constructivas como lectura, juegos y rompecabezas.
• Uso de un contador de tiempo para las actividades es una buena manera de construir y reforzar la estructura.. Darle a un niño un plazo de ejecución tarea también es útil, especialmente si se otorga un premio por terminar a tiempo.

De manejo del comportamiento para niños de 6-12

• Explicación clara de las tareas que se van a hacer a lo largo del día.
• Recompensar al niño adecuadamente para el buen comportamiento y las tareas completadas. Establecer un sistema claro de recompensas como un sistema de puntos.
• Es importante tener un plan para la disciplina apropiada por su mala conducta, que no requiere llevar a cabo delante de los demás para no avergonzarle delante de nadie.
• Comunicarse regularmente con los maestros de su niño para que los patrones de conducta pueden ser tratados antes de que se conviertan en un problema importante.
• Ser un buen modelo de comportamiento para su hijo.

Aquí están algunas técnicas de manejo de conducta sólo para adolescentes:

• Mejorar su autoestima y reforzar el concepto de que en última instancia son los dueños de su propio comportamiento.
• Comunicarse abiertamente con ellos sobre las cuestiones relacionadas con la maduración física y sexual.
• Comunicarse regularmente con los maestros.
• Ser previsibles y razonable.
• Ser un buen ejemplo para su hijo. Los adolescentes con TDA necesitan modelos de comportamiento.